三维重建辅助腹腔镜手术治疗腹膜后多发肿瘤1例报告  

作　　者：张维[1] 吴昊钧 谭颖 陈利平[2] 

机构地区：[1]四川大学华西医院上锦分院普外一科,四川成都611730 [2]四川大学华西医院胆道外科

出　　处：《腹腔镜外科杂志》2023年第10期797-798,共2页Journal of Laparoscopic Surgery

摘　　要：笔者团队近日为一例腹膜后多发嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma,PPGL)患者成功施行腹腔镜切除术,肿瘤分别位于十二指肠水平部背侧及左侧尾叶足背侧、腔静脉左后方。本例患者规律扩容2周,依照术前三维重建规划手术入路及手术流程并顺利施术。现将其诊治经过报道如下。患者女,40岁,因“体检发现腹腔占位”入院。体格检查无特殊,入院后查血常规、生化电解质、肿瘤标记物等基本正常;肾素、血管紧张素及醛固酮均正常;血液儿茶酚胺代谢产物增高,甲氧基去甲肾上腺素10.37 nmol/L,去甲肾上腺素20.62 nmol/L。CT及三维重建(图1)示:下腔静脉与腹主动脉间见混杂密度肿块影,最大截面约3.8 cm×3.2 cm,病灶边界清晰,密度欠均匀,邻近左肝尾叶及下腔静脉稍被推挤,可见多发迂曲小血管影;腹主动脉右旁、胰腺及十二指肠下方见稍低密度肿块影,最大截面约3.3 cm×2.8 cm,边界清晰,增强后明显不均匀强化,周围环绕小血管影,部分小血管由腹主动脉发出。综上,术前诊断为PPGL,拟行腹腔镜手术切除。术前2周开始口服酚苄明降血压,剂量由10 mg bid递增至25 mg bid。

关 键 词：下腔静脉 副神经节瘤 腹主动脉 三维重建 去甲肾上腺素 嗜铬细胞瘤 背侧 肿瘤标记物 

分 类 号：R735.4[医药卫生—肿瘤]