1例急性髓系白血病治疗缓解后继发急性早幼粒细胞白血病的诊断与治疗  

作　　者：王江山 聂淑敏[2] 刘珊珊[1] 徐玉洁 李田兰[1] 周静静 黄俊霞[1] 冯献启[1] 

机构地区：[1]青岛大学附属医院血液内科,山东青岛266000 [2]青岛大学附属医院神经内科

出　　处：《山东医药》2023年第29期69-71,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的总结1例RUNX1::RUNX1T1阳性急性髓系白血病(AML)治疗缓解后继发PML::RARA阳性急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的诊治方法。方法回顾性分析1例RUNX1::RUNX1T1阳性AML治疗缓解后继发PML::RARA阳性APL患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者中年男性,因全血细胞减少就诊。髓系白血病融合基因筛查示RUNX1::RUNX1T1阳性,明确诊断为RUNX1::RUNX1T1阳性AML。患者经过诱导缓解和巩固治疗后RUNX1::RUNX1T1转阴,缓解期大于2年,疾病复发时髓系白血病融合基因筛查示PML::RARA阳性,诊断为PML::RARA阳性APL,经37 d三氧化二砷联合维甲酸诱导分化治疗达到骨髓象缓解。结论RUNX1::RUNX1T1阳性AML患者缓解后发生继发性APL临床罕见,容易漏诊,确诊主要依靠髓系白血病融合基因筛查;其发病原因可能与药物毒性诱导克隆改变有关,采用三氧化二砷及维甲酸治疗效果较好。

关 键 词：继发性肿瘤 RUNX1-::RUNX1T1融合基因 PML::RARA融合基因 急性早幼粒细胞白血病 急性髓系白血病 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]