老年血液透析患者高血压优化管理1例  

Optimized management of hypertension in one older adult patient undergoing hemodialysis

作　　者：朱万胜 Zhu Wansheng(Department of Nephropathy,Rheumatology and Immunology,The Second People's Hospital of Neijiang,Neijiang 641200,Sichuan Province,China)

机构地区：[1]内江市第二人民医院肾病风湿免疫科,内江641200

出　　处：《中国基层医药》2023年第12期1875-1878,共4页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

摘　　要：女性,74岁,2021年11月16日以"水肿7年,心悸、气短1年,加重10余天"为主诉入院于内江市第二人民医院肾病风湿免疫科。7年前,患者无明显诱因出现间断双下肢水肿,晨轻暮重,呈对称性、凹陷性,未重视。1年前,患者水肿基础上出现活动后心悸、气短,伴阵发性心悸,仍然未重视。2020年10月9日患者因"胆囊结石伴胆囊炎"入住我院肝胆外科,入院查血红蛋白92 g/L↓、脑钠肽前体1 255.2 pg/mL↑、尿素10.62 mmol/L↑、肌酐196 μmol/L↑、尿酸443 μmol/L↑、胱抑素C 2.44 mg/L↑,请我科会诊诊断为"慢性肾衰竭;慢性肾脏病(CKD)3期",给予对症治疗;2020年10月21日复查血红蛋白82 g/L↓、尿素10.52 mmol/L↑、肌酐221 μmol/L↑,患者出院后服用"尿毒清、肾衰宁胶囊"等保肾治疗(具体不详)。1个月前,患者又感活动后心累、气短、阵发性心悸,仍然水肿,无胸闷、胸痛等其他不适,于当地卫生院就诊,自诉当时查血肌酐370 μmol/L↑且检查提示贫血,予以输液治疗11天后症状稍好转出院(具体不详)。10余天前,患者感活动后心累、气短加重,伴阵发性心悸,伴咳嗽、咽部有痰不易咯出。为求进一步诊治来我科门诊就诊,以"慢性肾衰竭"收入院。

关 键 词：阵发性心悸 脑钠肽前体 胱抑素C 慢性肾衰竭 肾衰宁胶囊 肝胆外科 风湿免疫科 晨轻暮重 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学] R544.1[医药卫生—临床医学]