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机构地区:[1]蚌埠医学院第一附属医院呼吸内科,安徽蚌埠233004
出 处:《安徽医学》2023年第12期1472-1477,共6页Anhui Medical Journal
摘 要:目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)及单核细胞与淋巴细胞的比值(MLR)对替雷利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇加铂类(TP)方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的预测价值。方法收集2020年12月至2022年11月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的162例NSCLC患者的病例信息,所有患者均接受替雷利珠单抗联合TP化学治疗。收集患者治疗前和2周期治疗后的NLR和MLR,分别标记为NLR0、MLR0和NLR2、MLR2,分析NLR和MLR在免疫治疗前后变化情况。根据患者的疗效绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算NLR及MLR最佳截断值。依照截断值分为高低NLR组、高低MLR组,分析两组患者临床特征、近期疗效及远期疗效。结果根据Pearson相关性分析显示,NLR与MLR之间呈正相关(r=0.499,P<0.05)。治疗2周期后NLR较治疗前降低(P<0.05),分别为(3.10±2.03)与(3.46±1.85);治疗2周期后MLR较治疗前降低(P<0.05),分别为(0.35±0.25)与(0.41±0.20)。低NLR0组的客观缓解率和疾病控制率分别为66.2%、93.5%,大于高NLR0组的57.6%、74.1%;低MLR0组的客观缓解率和疾病控制率分别为67.5%、91.3%,大于高MLR0组的56.1%、75.6%。Cox多因素分析显示NLR0是影响无进展生存期(PFS)的独立危险因素(P<0.05)。KM生存分析显示,低NLR0组、低NLR2组、低MLR2组的中位PFS分别大于高NLR0组、高NLR2和高MLR2组(P<0.05)。结论NSCLC患者的NLR、MLR与免疫治疗疗效具有一定的相关性。检测外周血中NLR及MLR值,可辅助评价患者的用药疗效及预后,有助于获益人群的筛选。
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