肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的影像学特征与病理对照分析  

Contoast analysis of medical imaging features of hepatic perivascular epithelioid cell tumor with pathology

作　　者：蔡红法[1] 吕京澴[2] 郭鹏达 陈双庆[1] 李志森 童明敏[1] CAI Hongfa;LYU Jinghuan;GUO Pengda

机构地区：[1]南京医科大学附属苏州医院放射科,江苏苏州215001 [2]南京医科大学附属苏州医院病理科,江苏苏州215001

出　　处：《医学影像学杂志》2023年第12期2311-2314,共4页Journal of Medical Imaging

基　　金：江苏省苏州市民生科技项目(编号:SYS2020182).

摘　　要：目的分析肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的影像学表现及病理学特点,以提高对该病的正确认识。方法选取并分析6例经病理证实的PEComa患者的临床资料及影像学表现。结果6例患者中男女比例为1:5,病灶单发5例(肝右叶2例,肝左叶3例),肝左、右叶同时发生者1例,共计7个病灶。病灶最大径1.2~7.8cm,含脂肪成分3个,出血1个,囊变坏死1个。平扫密度/信号均匀3个,不均匀4个,增强后动脉期明显强化6个,不均匀中等强化1个。静脉期快速洗脱3个,表现为“快进快出”;静脉期缓慢洗脱2个,表现为“快进慢出”;静脉期及延迟扫描呈持续强化2个。1个普美显增强MRI在肝胆特异期无对比剂摄取,呈低信号。7个病灶边缘及中心可见增粗血管。免疫组化:肿瘤细胞HMB-45,MelanA,SMA均表达阳性(表达率100%)。结论肝脏PEComa影像学表现具有一定的特征性,表现为动脉期强化明显,静脉期及延迟扫描强化减退或持续强化,病灶内及边缘血管增粗。MSCT血管重建技术及普美显增强MRI扫描对乏脂性PEComa鉴别诊断具有一定价值。

关 键 词：血管周上皮样细胞肿瘤 肝脏 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤] R455[医药卫生—临床医学]