巨大左髂内动脉瘤合并动静脉瘘行腔内修复1例  

作　　者：胡双龙 胡亚立 卢辉俊 

机构地区：[1]南京医科大学附属无锡人民医院血管外科,南京医科大学无锡医学中心,无锡214023

出　　处：《中国微创外科杂志》2024年第1期75-78,共4页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

摘　　要：髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影像学检查或破裂引起症状而被发现。髂内动脉瘤可以破裂到邻近器官(如肠、膀胱或输尿管),或进入邻近的髂总静脉导致动静脉瘘[4]。髂内动脉瘤所致动静脉瘘引起的静脉性高压会导致下肢水肿、呼吸困难、血尿、肾功能或心功能不全等体征和症状,术前诊断困难,腹部杂音伴搏动性肿块和腹痛是临床诊断的关键。通常认为超过6 cm的髂内动脉瘤为巨大动脉瘤[5,6]。2021年5月,我科对1例巨大(72.4 mm)左髂内动脉瘤合并左髂内动脉瘤-左髂总静脉瘘、腹主动脉溃疡性斑块,采用腹主动脉、左髂动脉覆膜支架置入、左髂总静脉覆膜支架置入、左髂内动脉瘤栓塞术,报道如下。

关 键 词：动静脉瘘 髂内动脉瘤 体征和症状 心功能不全 左髂总静脉 腔内修复 巨大动脉瘤 瘤体直径 

分 类 号：R737[医药卫生—肿瘤]