新疆医科大学第三附属医院11333例肺癌患者随访生存状况分析  

作　　者：刘新亚[1] 毛宏凯 赵婷[1] 唐瑞 曹明芹[2] 

机构地区：[1]新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤心脏病科,新疆乌鲁木齐830011 [2]新疆医科大学公共卫生学院,新疆乌鲁木齐830011

出　　处：《临床军医杂志》2023年第12期1313-1316,1320,共5页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2022D01C288)。

摘　　要：目的描述与分析肺癌患者的生存现状,探讨肺癌患者死亡的影响因素,为提高肺癌患者的生存质量、改善其预后提供参考依据。方法回顾性分析自2010年1月至2020年12月在新疆医科大学第三附属医院住院的11333例肺癌患者的病历及随访资料。采用电话及门诊等方式进行随访,了解患者的生存现状,并对其进行描述与分析。记录患者的基本信息[性别、年龄、民族(汉族、少数民族)、婚姻状况(结婚、离异、丧偶、未婚等)、患者来源地区(东疆、南疆、北疆)]和临床特征(病理类型、临床分期、TNM分期)。应用Kaplan-Meier法计算存活率,应用Log rank法比较组间生存差异,应用Cox回归模型进行多因素预后分析,并构建列线图。结果随访11333例患者中,随访期间男性死亡5177例,病死率为69.99%(5177/7397),女性死亡2321例,病死率为58.97%(2321/3936);中位生存时间为14.67个月;1、2、3、4、5年观察存活率分别为56.30%、36.30%、27.80%、22.60%、20.10%。单因素与多因素分析结果显示,肺癌男性患者死亡风险高于女性;年龄越大肺癌死亡风险越大;丧偶、离异及未婚等其他婚姻情况肺癌死亡风险高于已婚者;肺腺癌患者病理类型为鳞癌死亡风险更高;临床分期越高肺癌死亡风险越大;随T、N、M分期随着分期的进展,肺癌死亡风险增高。将Cox分析得出的有意义的影响因素纳入列线图的绘制,构建肺癌患者1、3、5年存活率的预测列线图,该预后模型的C-index为0.689,其区分度具有一定的价值。结论性别、年龄、婚姻状况、临床分期、病理分类、TNM分期等是影响肺癌患者死亡的相关因素,完善三级预防措施,早筛早治、加强预后与生存状况的监测,对提高患者的存活率及改善预后具有重要意义。

关 键 词：肺癌 生存分析 疾病负担 影响因素 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]