不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者止血效果比较及其对血清一氧化氮、皮质醇影响  

作　　者：阚丽娜 杨昊龙 刘微 孙小媚 贾春霞 丁秀婷 

机构地区：[1]北京大学第三医院秦皇岛医院消化科,河北秦皇岛066000 [2]北京大学第三医院秦皇岛医院风湿免疫科,河北秦皇岛066000 [3]北京大学第三医院秦皇岛医院血液透析中心,河北秦皇岛066000 [4]齐齐哈尔医学院附属第三医院骨科,黑龙江齐齐哈尔161000

出　　处：《临床军医杂志》2023年第12期1317-1320,共4页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：秦皇岛市重点研发计划科技支撑项目(202201B018);河北省卫生健康委员会项目(202001032)。

摘　　要：目的比较不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)所致上消化道出血(UGIB)患者的止血效果,并探讨其对血清一氧化氮、皮质醇的影响。方法选取北京大学第三医院秦皇岛医院自2020年2月至2022年12月收治的88例PHT所致UGIB患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入大剂量组和小剂量组,每组各44例。两组患者均接受常规支持对症治疗和奥曲肽治疗,大剂量组联合80 mg/次泮托拉唑静脉滴注,小剂量组联合40 mg/次泮托拉唑静脉滴注。比较两组的止血总有效率、围术期相关指标、血清生化指标水平、不良反应发生率及再出血总发生率。结果大剂量组止血总有效率高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组输血量少于小剂量组,止血时间、症状改善时间、住院时间均短于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃液pH均较治疗前升高,且大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组一氧化氮、皮质醇、超敏C反应蛋白、血管紧张素转化酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组一氧化氮、皮质醇、超敏C反应蛋白、血管紧张素转化酶水平均较治疗前降低,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,大剂量组再出血总发生率低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论80 mg/次和40 mg/次剂量的泮托拉唑联合奥曲肽治疗PHT合并UGIB均可获得良好的临床效果,但80 mg/次泮托拉唑在改善炎症反应及预防再出血方面更具优势。

关 键 词：肝硬化 门静脉高压症 上消化道出血 奥曲肽 泮托拉唑 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统]