老年药物性肝损伤临床特征及慢性化影响因素  

Clinical characteristics and chronic factors of drug-induced liver injury in the elderly

作　　者：张文涛[1] 商红叶[1] 关善斌 郭卉[1] 李再玲 薛亚春 刘向津[1] 张琴[1] ZHANG Wen-Tao;SHANG Hong-Ye;GUAN Shan-Bin

机构地区：[1]天津中医药大学第一附属医院肝胆科国家中医针灸临床医学研究中心,天津300380 [2]浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院脾胃病科

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第4期808-811,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81870426)。

摘　　要：目的比较老年与非老年人群药物性肝损伤(DILI)临床特点,探讨影响DILI慢性化相关因素。方法采用回顾性研究方法,收集391例DILI患者,分为老年组(60~95岁)129例与非老年(18~59岁)组262例,比较两组首诊基本信息、基础疾病、用药情况、实验室检查指标等,诊断为DILI的患者均进行Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评分、肝损伤类型及严重程度分级评分。DILI慢性化危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果老年组与非老年组性别、药物种类、肝损伤类型、肝损伤程度、肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)〕、痊愈时间比较无统计学差异(P>0.05)。而在合并基础病(高脂血症、2型糖尿病、高血压)、抗核抗体及病程慢性化比例方面,两组具有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析,纳入年龄、性别、肝损伤程度、肝损伤类型、药物种类、2型糖尿病、高血压、高脂血症构建多因素修正Logistic回归方程,结果发现年龄对DILI的慢性化具有统计学差异(OR=0.94,95%CI 0.92~0.97,P<0.001);高血压对DILI的慢性化具有统计学差异(OR=3.36,95%CI 1.32~8.61,P=0.011)。结论DILI发病率在不断增加,发病年龄呈现低龄化,女性发病比例明显高于男性,老年人群、高血压患者更容易慢性化,需要予以更多关注。

关 键 词：药物性肝损伤 慢性化 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]