^(18)F-AlF-NOTA-octreotide/^(18)F-PSMA-1007 PET/CT联合显像诊断前列腺腺癌伴神经内分泌癌1例  

A case of prostate adenocarcinoma with neuroendocrine cancer diagnosed by combined ^(18)F-AlF-NOTA-octreotide/^(18)F-PSMA-1007 PET/CT imaging

作　　者：田蓉蓉[1] 赵铭[1] 薄云峰[2] 郝海龙[3] 邢军[1] 周洁[1] Tian Rongrong;Zhao Ming;Bo Yunfen;Hao Hailong;Xing Jun;Zhou Jie(Deparatment of Nuclear Medicine,Shanxi Province Cancer Hospital,Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030013,China;Deparatment of Pathology,Shanxi Province Cancer Hospital,Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030013,China;Deparatment of Urology,Shanxi Province Cancer Hospital,Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030013,China)

机构地区：[1]山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院核医学科,太原030013 [2]山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科,太原030013 [3]山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科,太原030013

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2024年第1期43-45,共3页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

基　　金：山西省科技厅重点研发计划项目(201903D321187)。

摘　　要：患者男, 62岁, 1年前经盆腔MRI、骨显像(图1)及前列腺12针穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌(腺癌, Gleason评分:5+5=10分), 双侧精囊腺受侵, 双侧髂血管周多发淋巴结转移, 多发骨转移(包括胸骨、多发肋骨、椎体、骨盆、双侧肩关节、双侧肱骨上段及股骨上段), 临床分期:T3bN1M1b。治疗前总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen, tPSA)64.82(括号内为正常参考值范围, 下同;<5.00) μg/L, 游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen, fPSA) 18.38(<1.00) μg/L, 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)等均在正常值范围。遂行雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT):阿比特龙(1 000 mg;每日1次)、泼尼松(5 mg;每日1次);后定期复查PSA水平逐渐降低, 期间间断输注伊班磷酸钠治疗骨转移。4个月前患者自觉左下肢及左臀部疼痛, 逐渐加重。复查血tPSA 0.08 μg/L, fPSA 0.03 μg/L、睾酮(testosterone, TESTO) 0.06(男性:1.75~7.81) μg/L、CEA 8.16(<3.00) μg/L;骨显像示:左侧髂骨、左侧股骨上段显像剂异常浓聚, 考虑局部骨转移进展, 其余骨盆骨及椎体骨密度异常增高伴局部骨质破坏, 不伴显像剂摄取异常, 考虑ADT治疗后改变(图2)。遂在ADT的基础上行左侧髂骨及股骨处病灶X线(6 MV)调强放疗, 14 d内放疗10次, 剂量共30 Gy, 放疗后疼痛缓解。

关 键 词：股骨上段 GLEASON评分 神经内分泌癌 前列腺腺癌 定期复查 骨显像 局部骨质 癌胚抗原 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤] R730.44[医药卫生—临床医学]