广泛小肠和淋巴结转移为主的肺肉瘤样癌^(18)F-FDG PET/CT显像1例  

作　　者：崔燕 李旭[1] 郭悦[1] 姚稚明[1] 

机构地区：[1]北京医院核医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院,北京100730

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2024年第1期50-50,共1页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

摘　　要：患者男, 69岁, 主诉腹痛、腹胀20 d, 停止排气排便8 d。本院急诊腹盆腔CT提示小肠多发节段性病变, 伴小肠梗阻及多发肿大淋巴结, 考虑淋巴瘤可能。遂行18F-FDG PET/CT显像, 提示小肠多发高代谢肿块、右肺中叶高代谢结节及胸腹盆腔多个高代谢淋巴结(图1)。后为缓解症状及明确病变性质, 行小肠占位切除术, 术后病理考虑为来自肺的肉瘤样癌转移(图2), 免疫组织化学:细胞角蛋白7(cytokeratin 7, CK7;局灶+), 癌胚抗原(-), 天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA;-), CK1/3(+++), 甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1;局灶+), 结蛋白(Desmin;-), 黑色素A(MelanA;-)。本例患者术后确诊为肺肉瘤样癌多发转移, 小肠转移为主, PET/CT显像示病变主体位于腹部, 肺部原发病灶较小且CT恶性征象不明显, 易误认作肺门淋巴结, 但鉴别诊断思路中可充分发挥PET/CT全身显像优势, 提出肺癌伴多发转移、小肠原发恶性肿瘤、全身多系统疾病以及双原发恶性肿瘤等多种可能诊断。

关 键 词：PET/CT显像 肿大淋巴结 高代谢 肺肉瘤样癌 右肺中叶 肺门淋巴结 原发恶性肿瘤 小肠梗阻 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤] R730.44[医药卫生—临床医学]