合并多种并发症的自发性颅内低压:1例报道并文献复习  

Spontaneous intracranial hypotension with multiple complications:a case report and literature review

作　　者：汤佳 王晓丽[2] 郝晨宇 田雨禾 时宝林 Tang Jia;Wang Xiaoli;Hao Chenyu;Tian Yuhe;Shi Baolin(School of Clinical Medicine,Shandong Second Medical University,Weifang 261000,China;Department of Neurology,Weifang People’s Hospital,Weifang 261000,China)

机构地区：[1]山东第二医科大学临床医学院,潍坊261000 [2]潍坊市人民医院神经内科,潍坊261000

出　　处：《国际脑血管病杂志》2023年第10期797-800,共4页International Journal of Cerebrovascular Diseases

摘　　要：自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension, SIH)是指在除外伤、肿瘤、手术等引起的继发性脑脊液漏之外, 导致的脑脊液容量低于正常, 从而引起直立性头痛为主要临床表现的综合征[1]。腰椎穿刺显示脑脊液压力通常低于正常, 头颅MRI可见硬膜下积液、硬脑膜强化、静脉结构充盈、垂体充血、脑下垂等特征性影像学表现[2,3]。SIH是一种相对罕见的疾病, 年发病率约为5/10万, 各年龄段人群均可受累, 以35~55岁女性发病率最高[1,4,5]。SIH可引起多种并发症, 如脑神经麻痹、硬膜下血肿(subdural hematoma, SDH)、脑静脉血栓形成、中枢神经系统表面铁沉积症、双侧肌萎缩等, 严重者形成脑疝可危及生命[1,2]。其中, 合并多种并发症的SIH罕见。SIH的发病机制尚不清楚, 多与自发性脑脊液漏有关。SIH的治疗包括保守治疗、硬膜外血补片(epidural blood patch, EBP)及手术治疗, 大多转归良好。现报道1例罕见的合并外展神经和动眼神经麻痹及SDH等多种并发症的SIH患者的临床症状及影像学表现, 并结合相关文献进行分析, 以提高对本病的认识。

关 键 词：颅内低压 SDH 影像学表现 文献复习 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]