儿童葡萄膜黑色素瘤1例  

Uveal melanoma in children: a case report

作　　者：史丽英 孙先桃 卢跃兵 孙爽[1] 赵军阳[2] Shi Liying;Sun Xiantao;Lu Yuebing;Sun Shuang;Zhao Junyang(Department of Ophthalmology,Children's Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Henan Children's Hospital,Zhengzhou Children's Hospital,Zhengzhou 450018,China;Department of Ophthalmology,Beijing Children's Hospital,National Center for Children's Health,Capital Medical University,Beijing 100045,China)

机构地区：[1]郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院,郑州儿童医院眼科,郑州450018 [2]首都医科大学附属北京儿童医院眼科,北京100045

出　　处：《中华实验眼科杂志》2024年第2期184-186,共3页Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology

基　　金：郑州市科技惠民计划 (2021KJHM0011)。

摘　　要：患儿男,1岁9个月,因右眼视物偏斜2周于2020年5月6日至河南省儿童医院就诊。患儿既往身体健康,无外伤及手术史,否认家族遗传性疾病史,足月生产,产后无窒息、缺氧病史,全身体格检查未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感;左眼视力+0.50 DS/-0.25 DC×13°→0.6。右眼、左眼眼压分别为9.9、12.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼前后节检查均未见明显异常。手持式裂隙灯显微镜检查显示,右眼角膜透明,前房浅,虹膜后粘连,晶状体混浊,有少许不规则缝隙状透明区,瞳孔变形呈细梭形,瞳孔对光反射消失(图1);眼底窥不见。扩瞳后采用第3代新生儿数字化广域眼底成像系统行眼底检查,右眼瞳孔不能扩大,眼底窥不见。眼部B型超声检查显示,玻璃体腔内见17 mm×14 mm大小实性中低回声团,几乎充满整个玻璃体腔,边界尚清晰,内回声欠均匀,可见点片状强回声,基底回声偏低,后伴声影(图2),提示右眼内实性占位病变(性质待定)。2020年5月8日,行眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查显示,右侧眼球内可见不规则短T1短T2信号,T2压脂呈弱信号,大小约20 mm×16 mm×17 mm;病变增强后未见明显强化,其后方及下方见条片状短T1长T2信号(图3)。头颅MRI检查显示,眼外肌及视神经未见异常,肌锥内外间隙未见异常信号影,眼上、下静脉及眼动脉未见扩张。初步诊断:右眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)可能。

关 键 词：瞳孔对光反射 虹膜后粘连 左眼视力 眼部检查 眼底检查 点片状 磁共振成像 扩瞳 

分 类 号：R739.7[医药卫生—肿瘤]