日照市医保结算清单规范化管理探索  

作　　者：邬文珠 宋震 李希峰 邢艳 

机构地区：[1]日照市医疗保险事业中心医药服务科 [2]日照市医疗保障局 [3]日照市医疗保险事业中心

出　　处：《中国医院院长》2024年第1期69-71,共3页China Hospital CEO

摘　　要：医保结算清单反映参保人员诊疗过程和医疗费用,规范填写、规范管理至关重要。医保结算清单是定点医疗机构与医保经办机构之间进行费用结算的凭证。在医保支付改革的大背景下,国家医保局持续强化医保结算清单的规范化管理。2020年4月,国家医保局印发《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》,提出加快推进医保结算清单的落地使用,为做好基础信息质量控制、提高数据管理能力、推动按疾病诊断相关分组(DRG)付费实际运行奠定坚实基础。

关 键 词：定点医疗机构 医保结算 数据管理能力 医保经办机构 参保人员 信息质量控制 规范化管理 费用结算 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理] F842.684[医药卫生—公共卫生与预防医学]