甲状腺乳头状癌右心房转移1例  

作　　者：王卫丽[1] 何旭亮[1] 段颖[1] 

机构地区：[1]甘肃省肿瘤医院超声科,兰州市730000

出　　处：《中国超声医学杂志》2024年第1期86-86,共1页Chinese Journal of Ultrasound in Medicine

摘　　要：患者女,78岁,因“颈部肿块疼痛1年余”,以“甲状腺肿瘤”入院。超声可见甲状腺双侧叶多个低回声结节,大者位于右侧叶,大小3.6cm×3.1cm,外形不规则,内见多个无回声,见图1a。彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):结节周边及内部可见血流信号。双侧颈部Ⅱ~Ⅴ区见多个淋巴结,大者1.5cm×1.2cm,部分淋巴结门结构消失。超声提示:(1)甲状腺双侧叶多发实性结节伴钙化,符合C-TIRADSⅤ类。(2)双侧颈部Ⅱ~Ⅴ区多发转移性淋巴结。右侧叶较大结节行细针穿刺抽吸术(finenee-dleaspiration,FNA),病理诊断:甲状腺乳头状癌。血管超声示右侧颈内静脉内见等回声,见图1b,造影后等回声内可见造影剂进入,呈不均匀性高增强。造影提示:右侧颈内静脉瘤栓形成,见图1c。心脏超声剑突下双房心腔静脉切面示:右心房内见等回声,大小5.8cm×5.6cm,边界清晰,瘤体由上腔静脉延伸至右心房,见图1d。超声提示:右心房及上腔静脉内占位,结合病史,考虑转移瘤。肺CT示:双肺多发转移灶。临床诊断:甲状腺乳头状癌、颈内静脉瘤栓、右心房转移、双肺转移,患者家属放弃治疗出院。

关 键 词：甲状腺乳头状癌 上腔静脉 双侧颈部 右心房 颈部肿块 大者 等回声 心脏超声 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤] R445.1[医药卫生—临床医学]