40例颅内多发动脉瘤的临床分析并文献复习  

作　　者：于强 吴小璐 陆新宇 

机构地区：[1]镇江市第一人民医院神经外科,江苏镇江212002

出　　处：《医药前沿》2024年第4期85-90,共6页Journal of Frontiers of Medicine

基　　金：镇江“金山英才”高层次领军人才培养计划(第六期“169工程”)培养对象科研项目(2021-169DT-19)。

摘　　要：目的:总结临床颅内多发动脉瘤的病例诊疗,以更好地指导临床工作.方法:回顾性分析2013年—2022年镇江市第一人民医院收治的40例颅内多发动脉瘤患者的临床资料,总结颅内多发动脉瘤的多发部位及诊疗要点.结果:40例颅内多发动脉瘤患者中,行血管内介入栓塞治疗23例,开颅夹闭手术14例,施行栓塞治疗联合开颅夹闭手术治疗3例.共发现108个动脉瘤,处理动脉瘤72个,占总数66.67%.40例中未破裂3例,破裂37例,其中术前Hunt-Hess评分1~3级35例,对应出院时格拉斯哥预后评分法(GOS)评分>4分28例.Hunt-Hess评分4~5级5例,对应出院时GOS评分>4分2例.大部分患者经过1~5年的随访通过复查脑血管造影等检查,未见栓塞或夹闭后的动脉瘤复发.结论:本组病例颅内多发动脉瘤部位在双侧颈内动脉后交通动脉、双侧大脑中动脉及前交通动脉,共有75个,占总数108个动脉瘤的69.44%,责任动脉瘤也在相应的动脉高发29个,占36个责任动脉瘤的80.56%.颅内多发动脉瘤有性别差异,女性多于男性.预后和术前Hunt-Hess评分有相关性.处理原则是首先找出并处理好其中破裂出血的责任动脉瘤,根据Hunt-Hess评分和破裂动脉瘤的部位及瘤体形状,选择血管内介入栓塞或开颅夹闭术.并尽可能处理好所有能处理的动脉瘤.尽可能用一种手术方式处理多个动脉瘤,必要时可以分期实施介入手术或开颅夹闭手术.血管内介入栓塞具有微创性、方便性,治疗多个不同部位的动脉瘤效果较好,安全性更高.

关 键 词：颅内多发动脉瘤 血管内介入栓塞术 动脉瘤夹闭术 

分 类 号：R732.2[医药卫生—肿瘤]