伴有卵黄囊瘤成分的子宫中肾样腺癌1例  

Mesonephric-like adenocarcinoma of uterus with yolk sac tumor:report of a case

作　　者：俞婷 王海星 周先荣 陶祥 袁伟 Yu Ting;Wang Haixing;Zhou Xianrong;Tao Xiang;Yuan Wei(Department of Pathology,Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University,Shanghai 200090,China;Department of Pathology,Zhongshan Hospital of Fudan University,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]复旦大学附属妇产科医院病理科,上海200090 [2]复旦大学附属中山医院病理科,上海200032

出　　处：《中华病理学杂志》2024年第2期198-200,共3页Chinese Journal of Pathology

摘　　要：子宫中肾样腺癌是一类新近报道的子宫恶性肿瘤,伴有卵黄囊瘤成分的病例较少报道。本文报道1例59岁女性患者,因“绝经后阴道流血7个月”就诊,盆腔磁共振成像(MRI)提示恶性肿瘤,子宫内膜癌可能,2022年9月23日行宫腔诊刮术。镜下肿瘤细胞由2种成分构成,一部分肿瘤呈腺管状、乳头状及实体状生长,腺腔内见嗜伊红分泌物,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、GATA3、甲状腺转录因子1(TTF1)、CD10阳性;另一部分肿瘤呈网状、微囊状,间质呈黏液样,免疫组织化学CK7、甲胎蛋白、Glypican-3、SALL4阳性,突变扩增阻滞系统PCR(ARMS-PCR)检测显示KRAS基因第2号外显子G12D点突变,诊断为子宫中肾样腺癌合并卵黄囊瘤成分。2022年10月8日行根治性手术,术后病理见腹主动脉旁淋巴结、左右盆腔淋巴结和膀胱腹膜反折处肿瘤转移。子宫内膜癌分子分型结果为非特异性分子谱。术后行BEP(地塞米松5 mg+博来霉素15 mg+依托泊苷100 mg+顺铂56 mg)方案化疗。该肿瘤生物学行为高度恶性,治疗以手术+化疗为主。

关 键 词：卵黄囊瘤 子宫恶性肿瘤 依托泊苷 GATA3 诊刮术 嗜伊红 子宫内膜癌 甲胎蛋白 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]