双侧乳腺癌保乳术后不同放疗技术的心肺受量比较  

Comparison of cardiopulmonary tolerance with different radiotherapy techniques after breast-conserving surgery for bilateral breast cancer

作　　者：陶娜[1] 郭晴 成坚强 牛瑞军 魏玺仪[1] 陶发利 刘婷婷[1] 安永伟[1] 魏世鸿[1] TAO Na;GUO Qing;CHENG Jianqiang;NIU Ruijun;WEI Xiyi;TAO Fali;LIU Tingting;AN Yongwei;WEI Shihong

机构地区：[1]甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050

出　　处：《甘肃医药》2024年第1期13-16,共4页Gansu Medical Journal

基　　金：甘肃省卫生健康行业科研计划项目(编号:GSWSKY-2021-052);精准放疗星火计划科研公益项目(编号:2019-N-11-17)。

摘　　要：目的:对比早期双侧乳腺癌容积弧形旋转调强(VMAT)技术和调强放射治疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床选择提供参考。方法:收集我院放疗科2018年1月至2021年10月收治的早期双侧乳腺癌行双侧胸壁放射治疗的患者10例,病例分期均为Ⅰ和Ⅱ期,靶区处方剂量均为50Gy/25f。在医科达Monaco TPS上分别为每位患者设计VMAT计划和IMRT计划,对比靶区高剂量包绕体积V_(5250)、V_(5350)、V_(5500)、平均剂量(D_(mean))、均匀性指数(HI)、适形指数(CI)及重要危及器官的受量等。结果:将VMAT计划和IMRT计划的靶区处方剂量归一至包绕95%靶体积,VMAT计划靶区高剂量包绕体积V_(5250)、V_(5350)、V_(5500)和D_(mean)与IMRT计划相比差异无统计学意义(P>0.05),而CI优于IMRT计划(P<0.05),HI差于VMAT计划(P<0.05)。VMAT计划中全肺的V5、心脏的V5均高于IMRT计划(P<0.05),全肺的V_(10)、V_(20)、V_(30)均低于IMRT计划(P<0.05),全肺的D_(mean)、心脏的V_(10)、V_(20)、V_(30)和D_(mean)与IMRT计划相比均无统计学差异(P>0.05)。结论:早期双侧乳腺癌基于Monaco TPS的放疗计划设计中,VMAT技术和IMRT技术均能满足临床要求,两者相比,VMAT技术提高了靶区剂量适形度,在双肺的保护上优于IMRT计划,故临床应用中建议多考虑VMAT技术。

关 键 词：双侧乳腺癌 放射治疗 肺组织 剂量学 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]