成人骶椎软骨母细胞瘤1例  

Adult sacral chondroblastoma:one case report

作　　者：李鑫欣 宋修恩 林明强 LI Xinxin;SONG Xiuen;LIN Mingqiang

机构地区：[1]山东省文登整骨医院CT、MRI科,山东威海264400 [2]山东省文登整骨医院放射科,山东威海264400

出　　处：《医学影像学杂志》2024年第2期176-176,180,共2页Journal of Medical Imaging

摘　　要：患者女,51岁。腰痛伴左下肢麻、痛、无力4年。体检:L4、5、S1棘突及左侧椎旁压痛、叩痛,左足趾趾长伸肌、小腿三头肌肌力4级,髂腰肌、股四头肌、胫前肌、腓骨长短肌等双下肢肌力5级。左侧小腿外侧及足背外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验30。(+),加强试验(+),股神经牵拉试验(-),双下肢膝腱、跟腱反射(++),股二头肌、股三头肌反射(++),实验室检查碱性磷酸酶(+)。CT显示骶骨骨质破坏,破坏区边缘模糊,左侧骶孔扩大,可见软组织肿块向盆腔内突入,肿块内可见钙化影(图1,2)。MRI显示病灶信号不均匀,T2WI以高信号为主,T1WI以低信号为主,增强扫描病灶呈不均匀性强化(图3~5)。诊断为神经源性肿瘤。手术所见肿瘤呈红褐外观,质地中等硬度,包裹S1左侧神经根,沿骶孔进入腹膜后,与周围组织粘连严重,界限不清。术后病理(骶管、骶骨)间叶源性肿瘤,病变主要由单核样细胞及多样巨细胞组成(图6)。免疫组化:S-100(少量散在+)、EWA(灶+)、CD34(血管+)、P63(散在少量+)、Dog-1(部分+)、Vimentin(+)。结合组织形态及免疫组化结果诊断为软骨母细胞瘤,侵及周围组织。

关 键 词：骶椎软骨母细胞瘤 影像学特征 

分 类 号：R738.3[医药卫生—肿瘤] R445[医药卫生—临床医学]