误诊为脾梗死的肝脾T细胞淋巴瘤一例  

Hepatosplenic T-cell lymphoma misdiagnosed as splenic infarction:A case report

作　　者：朱丽 闫旭[1] 王玥[1] 武波 Zhu Li;Yan Xu;Wang Yue

机构地区：[1]吉林大学第一医院病理科,长春130021

出　　处：《中华普通外科学文献（电子版）》2024年第2期123-124,共2页Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：患者男,49岁,4个月前出现左上腹痛伴乏力、头晕、盗汗,外院超声及CT检查均考虑脾梗死,遂一直采取随诊观察。2 d前上述症状加重伴发热就诊于本院。查体:淋巴结未触及肿大,肝肋下未触及,脾肋下12 cm可触及。实验室检查示血小板106×109/L。脾脏超声及增强CT检查提示:巨脾,脾内见多发楔形低密度影,指向脾门,增强后未见强化,考虑脾梗死(图1)。完善相关检查后无手术禁忌证,行腹腔镜下脾脏切除术。大体描述:脾大,切面呈弥漫牛肉样,细腻质软(图2)。病理诊断:非霍奇金淋巴瘤,伴多灶脾梗死,WHO分类:肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T?cell lymphoma,HSTCL)。镜下:病变广泛累及红髓,白髓明显减少或消失.

关 键 词：非霍奇金淋巴瘤 脾梗死 脾脏切除术 随诊观察 低密度影 巨脾 脾门 脾大 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]