全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫内膜癌手术患者的影响  

作　　者：张亚杰 韩学昌[1] 葛军甫 

机构地区：[1]河南科技大学第一附属医院,河南洛阳471003

出　　处：《深圳中西医结合杂志》2024年第3期93-96,共4页Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的:研究全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫内膜癌(EC)手术患者疼痛因子、凝血功能、细胞免疫的影响。方法:选择2019年9月至2023年1月于河南科技大学第一附属医院接受腹腔镜手术的EC患者80例,依据随机数表法分为复合组(40例)、全麻组(40例)。全麻组行全身麻醉,复合组行全身麻醉复合硬膜外麻醉。观察两组患者的麻醉效果及术后并发症;两组患者手术结束时(t_(1))、术后12、24 h(t_(2)、t_(3))时血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)等疼痛因子水平。术前(t_(0))、t_(1)、t_(2)、t_(3)时凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标;外周血簇状分化抗原(CD3^(+))、CD4^(+)、CD8^(+)等细胞免疫因子水平。结果:复合组患者麻醉效果优于全麻组,差异具有统计学意义(Z=2.472,P=0.013)。两组患者围手术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复合组患者t_(2)、t_(3)时血清5-HT、PGE2、NPY水平均低于全麻组;t_(1)、t_(2)、t_(3)时TT、PT、APTT、FIB及外周血CD8^(+)水平均低于全麻组,外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于全麻组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯全身麻醉相比较,全身麻醉复合硬膜外麻醉可提高对腹腔镜EC患者的麻醉效果,抑制分泌疼痛因子,减轻对患者凝血功能、细胞免疫的影响,并减少围手术期不良反应。

关 键 词：子宫内膜癌 腹腔镜手术 全身麻醉 硬膜外麻醉 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]