自体组织预防盆腔多脏器联合切除术后出现直肠阴道瘘的临床疗效  

Clinical efficacy of autologous biological patch in preventing rectovaginal fistula after pelvic exenteration

作　　者：王影[1] 阎庆辉[1] 王刚成 汪涛[2] 高重庆 李凌娟 丁亮亮 张志 王聪 张燕 齐作超 Wang Ying;Yan Qinghui;Wang Gangcheng;Wang Tao;Gao Chongqing;Li Lingjuan;Ding Liangliang;Zhang Zhi;Wang Cong;Zhang Yan;Qi Zuochao

机构地区：[1]河北医科大学第二医院肛肠外科,石家庄050004 [2]郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科,郑州450052 [3]郑州大学附属肿瘤医院普通外科,郑州450008

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2024年第3期278-282,共5页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

基　　金：河南省中青年卫生健康科技创新领军人才培养项目(YXKC2022006)。

摘　　要：目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联合切除患者的临床资料,并根据手术方式不同分为两组。其中,51例患者术中采用自体组织(包括:带蒂的大网膜、结肠肠系膜、腹直肌)预防直肠阴道瘘作为自体组织预防组;32例未采用自体组织预防直肠阴道瘘作为对照组。分析两组患者的基本资料,包括肿瘤类型、手术方式、手术时间、术中出血量和术后直肠阴道瘘的发生率。结果两组患者的肿瘤类型、手术方式和术中出血量差异均没有统计学意义(均P>0.05);自体组织预防组手术时间长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.888,P<0.001);自体组织预防组出现直肠阴道瘘3例,对照组出现直肠阴道瘘10例(χ2=9.579,P=0.002)。结论自体组织对直肠吻合口及阴道残端进行保护性预防修复重建能有效降低盆腔肿瘤联合子宫、直肠等盆腔多脏器切除后直肠阴道瘘发生率。

关 键 词：盆腔 多脏器切除 直肠阴道瘘 大网膜 腹直肌 肠系膜 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]