吞咽康复训练联合经颅磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况的影响  

Effect of swallowing rehabilitation training combined with transcranial magnetic stimulation on swallowing function and nutritional status in patients with poststroke dysphagia

作　　者：徐晓婷 余畅 张垣[1] Xu Xiaoting;Yu Chang;Zhang Yuan(Department of Rehabilitation,Wenzhou Traditional Chinese Medicine Hospital,Wenzhou 325000,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]温州市中医院康复科,温州325000

出　　处：《中国基层医药》2024年第4期574-578,共5页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

基　　金：浙江省温州市科研计划(Y20210966)。

摘　　要：目的观察吞咽康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后吞咽障碍(DAS)患者吞咽功能、营养状况的影响。方法回顾性分析温州市中医院2021年1月至2023年1月就诊的DAS患者116例的资料,根据治疗方法的不同分为两组,各58例。对照组给予吞咽康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予TMS治疗。比较两组临床疗效、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、营养相关指标、不良事件总发生率。结果观察组临床总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[75.86%(44/58)](χ^(2)=8.34,均P<0.001)。观察组治疗后SSA评分(18.16±1.33)分、洼田饮水试验评分(2.13±0.16)分,均低于对照组[(23.82±2.84)分、(3.58±0.34)分](t=13.75、29.39,均P<0.001)。观察组治疗后血清白蛋白(ALB)(38.62±4.66)g/L、前白蛋白(PA)(239.82±31.55)mg/L、身体质量指数(BMI)(23.62±1.85)kg/m2,均高于对照组[(36.28±2.85)g/L、(200.04±28.43)mg/L、(21.16±1.37)kg/m2](t=-3.26、-7.13、-8.14,均P<0.05)。观察组不良事件总发生率[1.72%(1/58)]低于对照组[13.79%(8/58)](χ^(2)=4.34,P<0.05)。结论吞咽康复训练联合TMS可有效缓解DAS患者进食困难等症状,改善吞咽功能及营养状态,降低吸入性肺炎等不良事件发生率。

关 键 词：吞咽障碍 康复 经颅磁刺激 营养状况 血清白蛋白 前白蛋白 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R493[医药卫生—临床医学]