肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及PD-1抑制剂治疗晚期肝癌后消化道多处穿孔一例  

Multiple perforation of digestive tract after treatment of advanced hepatocellular carcinoma by hepatic arterial infusion chemotherapy combined with Renvastinib and PD-1 inhibitor:A case report

作　　者：刘张苑珠 李慧龙 莫嘉强 彭建新[1] LIU Zhangyuanzhu;LI Huilong;MO Jiaqiang;PEN Jianxin

机构地区：[1]广东省中医院肝胆外科,广东广州510120

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2024年第5期302-305,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目前对于没有手术机会的晚期肝癌患者,局部介入治疗联合靶免药物全身治疗表现出良好的临床效果,为这部分患者带来了显著的生存获益。2022年10月24日广东省中医院肝胆外科收治的一例晚期肝癌患者,接受了3程FOLFOX方案肝动脉灌注化疗及替雷利珠单抗免疫治疗,同时联合仑伐替尼靶向治疗,肿瘤明显缩小,AFP降至正常,获得了良好的肿瘤学疗效。但在综合治疗10周后,患者出现了胆囊、胆总管、十二指肠穿孔,笔者团队讨论分析穿孔原因为介入治疗、靶向药物、PD-1抑制剂综合作用导致组织缺血、坏死,考虑介入联合靶免综合治疗在抗肿瘤疗效上存在协同作用,在不良反应方面也可能存在叠加效应。临床上为晚期肝癌患者实施三联综合治疗时应关注、重视其安全性,严密监测患者的不良反应,及时干预,避免严重并发症发生。

关 键 词：肝癌 消化道穿孔 仑伐替尼 肝动脉灌注化疗 PD-1抑制剂 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]