肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素及诊断价值分析  

作　　者：赵忠乐 陈红伟 宋亚华[3] 

机构地区：[1]新乡医学院第四临床学院,453099 [2]新乡医学院第四临床学院、新乡市中心医院,453000 [3]西安交通大学第二附属医院,710061

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2024年第3期327-330,共4页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：陕西省重点研发计划项目(2021SF-221)。

摘　　要：目的分析影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的危险因素并分析其诊断效能。方法根据入院时出血情况将回顾性纳入的264例肝食管胃底静脉曲张患者分为出血组和未出血组,比较两组患者入院一般资料、影像资料和实验室资料。采用二元Logistic回归分析EGVB的危险因素并进行构建诊断模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价模型诊断效能。结果264患者中有159例发生EGVB。出血组患者肝性脑病比例、重度食管胃底静脉曲张比例、有红色征比例以及PT显著高于未出血组,HB、PLT、TBIL、CR等指标显著低于未出血组(P<0.05)。二元Logistic回归表明中重度食管胃底静脉曲张、PT、PLT、TBIL是肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明中重度食管胃底静脉曲张和TBIL诊断肝硬化患者发生EGVB的效能低,曲线下面积(AUC)分别为0.603(95%CI:0.533~0.673)和0.573(95%CI:0.499~0.647);而PT、PLT以及预测模型诊断EGVB的效能较高,AUC分别为0.897(95%CI:0.857~0.937)、0.934(95%CI:0.906~0.962)、0.979(95%CI:0.964~0.993)。结论入院时中重度食管胃底静脉曲张程度、PT、PLT和TBIL均为肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素,联合检测具有更高的诊断效能。

关 键 词：肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 危险因素 凝血酶原时间 血小板 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统]