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作 者:韩方海 陈观健 HAN Fanghai;CHEN Guanjian
机构地区:[1]广东省第二人民医院胃肠外科结直肠癌诊治中心,广州510317
出 处:《临床外科杂志》2024年第5期449-452,共4页Journal of Clinical Surgery
摘 要:结直肠癌外科治疗理念的转变是从1982年Heald等[1]提出全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)开始,根据TME的原则在直视下于脏壁层筋膜之间进行锐性分离,避免破坏直肠固有筋膜并完整地切除直肠以及直肠系膜,对降低局部复发率和保存自主神经功能具有重要意义。2009年德国学者Hohenberger等[2]回顾性分析结肠癌全结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)手术病例,认为CME可以降低结肠癌术后局部复发率和提高5年生存率。在结直肠癌外科的临床实践已经证明,系膜的完整切除对结直肠癌病人预后具有重大意义,并根据切除的大体标本的系膜完整程度对结直肠癌根治性进行评价[2-4]。
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