老年妇科恶性肿瘤的筛查与诊断  

作　　者：杨洁[1] 向阳[1] 

机构地区：[1]国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科,北京100730

出　　处：《实用妇产科杂志》2024年第5期329-332,共4页Journal of Practical Obstetrics and Gynecology

基　　金：中央高水平医院临床科研业务费资助项目(编号:2022-PUMCH-B-083)。

摘　　要：肿瘤的发生是基因突变累积的结果,因而大多数患者发病时为中老年,且随着年龄增长,肿瘤的发病率逐渐升高。妇科的三大恶性肿瘤,子宫内膜癌、卵巢癌的发病年龄大多为绝经后,子宫颈癌的发病也随着年龄有所增长。其中预后最差的卵巢癌的平均诊断年龄为63岁[1],有将近一半(45%)的女性诊断时在64岁以上[2]。子宫内膜癌主要发生于绝经后女性,而发病高峰年龄在70~74岁[3]。我国子宫颈癌的发病高峰虽为15~44岁,但70岁后又是第2个发病高峰[4]。此外,随着我国的人口老龄化和预期寿命的提高,患有恶性肿瘤的老年妇女的比例在未来几十年内将进一步增加。老年肿瘤患者的诊断和治疗存在一定的困难和挑战。由于老年人行动受限导致肿瘤筛查等不及时,即使出现症状但由于各种主客观原因就医不及时导致诊断延误,加之部分老年患者难以完成当前的标准治疗,这些老年恶性肿瘤患者的预后要相对差很多。虽然老年医学的综合评估加入到了肿瘤学领域,也取得了显著进展,但老年肿瘤患者的预后仍然没有明确的改善。一项欧洲的调查报告显示,老年恶性肿瘤患者,65~69岁的女性1年的年龄标准相对存活率为57%,70~79岁的女性为43%~45%,80~99岁的女性为25%~33%,普遍低于年轻患者,且随年龄增长降低得更明显[5]。

关 键 词：老年肿瘤患者 发病年龄 肿瘤学 绝经后女性 子宫内膜癌 肿瘤筛查 年龄标准 恶性肿瘤 

分 类 号：R737.3[医药卫生—肿瘤]