急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化风险预测模型的构建及验证  

Construction and validation of the risk prediction model for neurological deterioration after thrombolysis in patients with emergency cerebral infarction

作　　者：胡晓华[1] 杨伟伟 毛俊燕 HU Xiaohua;YANG Weiwei;MAO Junyan(Huimin County People′s Hospital,Shandong 251700 China)

机构地区：[1]惠民县人民医院,山东251700

出　　处：《循证护理》2024年第11期2002-2007,共6页Chinese Evidence-Based Nursing

摘　　要：目的:构建急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法,将2022年1月—2023年1月110例急诊脑梗死病人作为研究对象,按照溶栓后是否出现神经功能恶化分为恶化组与未恶化组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化的相关危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:急诊脑梗死病人溶栓后发生神经功能恶化共29例(26.36%);Logistic回归分析结果显示,溶栓前美国国立卫生院卒中量表评分、入院时收缩压、发病至溶栓时间、TOAST分型、血小板与淋巴细胞的比值(PLR)和血小板与中性粒细胞比值(PNR)为急性脑梗死病人溶栓后神经功能恶化的独立影响因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=6.941,P=0.297;C指数为0.838;受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.814,95%CI(0.789,0.839),约登指数为0.683,最佳截断值为0.378,敏感度为93.5%,特异度为71.3%,模型预测准确率为81.81%。结论:在急诊脑梗死病人溶栓后神经功能恶化的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和管理神经功能恶化提供一定依据。

关 键 词：急诊脑梗死 溶栓后神经功能恶化 危险因素 预测模型 护理 

分 类 号：R74[医药卫生—神经病学与精神病学]