风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果探讨  

Effect of risk intervention management on pulmonary function improvement in patients with lung cancer undergoing thoracic surgery

作　　者：石桂莲 陈巍巍 Shi Guilian;Chen Weiwei(Operating Room,Xinchang Hospital Affiliated to Wenzhou Medical University,Shaoxing 312500,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]温州医科大学附属新昌医院手术室,绍兴312500

出　　处：《中国基层医药》2024年第5期764-768,共5页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

基　　金：浙江省绍兴市卫生健康科技计划(2022KY117)。

摘　　要：目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),分别接受风险干预和常规干预。观察比较两组围术期指标、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平、应激反应指标、并发症发生情况。结果风险干预组患者术后拔管时间[(2.19±0.51)d]、术后下床时间[(18.12±1.72)h]、术后排便时间[(2.06±0.87)d]、住院时间[(3.39±0.64)d]均显著短于对照组[(3.53±0.72)d、(23.97±3.66)h、(3.09±0.98)d、(4.73±0.97)d](t=13.15、12.53、6.81、9.99,均P<0.05);干预后,风险干预组胸腔手术患者第1秒用力呼气量[(1.82±0.49)L]、用力肺活量[(2.68±0.27)L]及第1秒用力呼气量占预计值百分比[(58.92±4.63)%]均显著优于对照组[(1.41±0.36)L、(1.89±0.24)L、(47.74±4.72)%](t=-5.84、-18.94、-14.63,均P<0.05);风险干预组患者术后24 h VAS评分[(2.97±0.91)分]、48 h VAS评分[(2.39±0.87)分]和术后72 h VAS评分[(1.63±0.82)分]均显著低于对照组[(4.39±0.83)分、(4.19±1.02)分、(2.66±0.79)分](t=9.98、3.29、7.83,均P<0.05);风险干预组患者肿瘤坏死因子[(58.12±5.54)g/L]、白细胞介素6[(56.24±5.76)ng/L]、外周血白细胞计数[(12.84±2.14)×10^(9)/L]、C反应蛋白[(8.64±1.29)mg/L]及皮质醇[(102.29±6.94)μg/L]均显著低于对照组[(83.47±9.66)g/L、(80.37±6.72)ng/L、(15.93±1.59)×10^(9)/L、(10.14±1.47)mg/L、(112.57±7.12)μg/L](t=19.71、23.61、10.04、5.48、8.95,均P<0.05);干预后,风险干预组患者并发症总发生率为8.00%(6/75),显著低于对照组的22.67%(17/75)(χ^(2)=5.14,P<0.05)。结论风险干预可以显著改善胸腔手术患者肺功能,缓解疼痛和应激反应,预防并发症。

关 键 词：胸外科手术 肺肿瘤 降低风险行为 用力呼气流速 疼痛 手术后 手术后并发症 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]