外周血肿瘤相关生物标志物在PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌疗效预测中的应用进展  

作　　者：熊令伊 张湘晨 梁新军 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院,湖北省肿瘤医院腹部肿瘤内科,武汉430079

出　　处：《山东医药》2024年第15期94-98,共5页Shandong Medical Journal

基　　金：武汉市科技局知识创新专项基础研究项目(2023020201010174)。

摘　　要：以PD-1/PD-L1抑制剂为主的免疫治疗是非小细胞肺癌(NSCLC)主要的治疗方法,但临床疗效不一。传统的免疫治疗效果预测生物标志物由于依赖组织活检而应用受限。外周血生物标志物,如血液肿瘤突变负荷(bTMB)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)、外泌体、T细胞受体库(TCR)及循环免疫细胞等在抗肿瘤免疫治疗效果的预测方面均有价值。bTMB水平高的NSCLC患者PD-1/PD-L1抑制剂治疗的效果更好,但预测界值仍未明确;ctDNA有助于识别局部晚期或转移性NSCLC患者对PD-1/PD-L1抑制剂治疗的应答,围手术期ctDNA清除率能够预测可切除NSCLC新辅助免疫治疗的预后和疗效;CTCs和外泌体的PD-L1表达增加均与NSCLC抗PD-1/PD-L1疗效呈正相关,CTC计数和纵向动态检测CTC PD-L1表达状态有望为NSCLC PD-1/PD-L1抑制剂治疗提供重要的疗效预测信息;外泌体上多种肿瘤相关蛋白均可预测NSCLC PD-1/PD-L1抑制剂的疗效;TCR库多样性和循环免疫细胞也都可作为经济、易获取、可重复的NSCLC免疫疗效预测因子,帮助临床医生筛选NSCLC PD-1/PD-L1抑制剂治疗高获益人群。

关 键 词：血液肿瘤突变负荷 循环肿瘤DNA 循环肿瘤细胞 外泌体 T细胞受体库 循环免疫细胞 免疫治疗 程序性死亡受体-1抑制剂 程序性死亡受体-L1抑制剂 非小细胞肺癌 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]