基于倾向评分匹配法的甲状腺结节患者日间手术实施效果评价  

Evaluation of the efficacy of performing day surgery for thyroid nodule patients using the propensity score matchingapproach

作　　者：刘雍容 吴垠 刘敏[1] 韩赛 LIU Yongrong;WU Yin;LIU Min;HAN Sai

机构地区：[1]中南大学湘雅三医院手术中心,湖南长沙410013

出　　处：《中国普通外科杂志》2024年第5期856-860,共5页China Journal of General Surgery

摘　　要：背景与目的:随着医疗技术的进步和患者需求的提升,日间手术逐渐成为甲状腺结节治疗的重要选择。因此,本研究评价甲状腺结节患者日间手术的实施效果,为临床提供实践参考。方法:本研究采用回顾性研究方法,选择中南大学湘雅三医院2022年1月1日—2023年12月31日946例行甲状腺结节日间手术和非日间手术患者为研究对象,将实施日间手术模式的患者作为日间手术组,实施住院手术模式的患者作为非日间手术组。采用倾向评分匹配法,为日间手术组在非日间手术组中以1∶1匹配到最接近的样本,确保两组基本资料(性别、年龄、麻醉分级、手术级别、TI-RADS分级、结节直径、结节涉及范围、病理类型)均衡可比,然后对匹配后的样本进行效果评价。结果:匹配前946例患者中,日间手术组102例,非日间手术组844例,两组的年龄、结节直径、TI-RADS分级差异有统计学意义(均P<0.05);按1∶1的比例在非日间手术组匹配102例后,两组一般资料均衡可比(均P>0.05)。匹配后的数据显示,两组患者均无严重并发症发生;日间手术组在手术时间、出血量、术后伤口引流量、伤口引流管留置时间、术后疼痛评分方面均优于非日间手术组(均P<0.05);与非日间手术组比较,日间手术组总住院费用(18657.21元vs.24664.35元)、检查费用占比(14.50%vs.19.34%)、药品费用占比(10.42%vs.12.69%)及住院时间(2 d vs.4 d)均明显降低,但劳务价值占比(31.14%vs.28.53%)和耗材费用占比(31.2%vs.26.87%)更高(均P<0.05)。结论:对于符合日间手术准入标准的甲状腺结节患者,日间手术安全性好,可有效降低甲状腺结节患者住院费用,缩短平均住院时间,可有效提高医疗资源利用率和患者满意度。

关 键 词：甲状腺结节 门诊外科手术 倾向性评分 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]