儿童鼻中隔鼻咽血管纤维瘤1例  

作　　者：阎玉彦[1] 王登茂[1] 权珊[1] 张莉[2] 

机构地区：[1]河北省儿童医院耳鼻咽喉科,河北石家庄050031 [2]河北省儿童医院病理科,河北石家庄050031

出　　处：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2024年第6期407-408,共2页Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery

摘　　要：1临床资料患儿,男,11岁。5个月前无明显诱因出现间断鼻出血,量少,可自止,伴鼻塞流清涕,偶诉头晕头痛,无嗅觉减退,无恶心呕吐;3个月前家长无意中发现患儿右侧鼻腔肿物,表面光滑,无破溃,就诊于当地医院,给予口服药物及喷鼻等治疗,症状无明显好转。后患儿间断用药,并于2023-12-31就诊于河北省儿童医院。鼻窦CT示左侧额窦、筛窦、双侧上颌窦黏膜增厚,右侧鼻腔前下部入口可见一圆形肿物,表面光滑,后鼻孔畅(图1A);鼻咽部MRI示鼻前庭-鼻中隔前下部右旁肿物,考虑血管瘤(图1B)。建议入院手术治疗,查体:外鼻无明显青紫及肿胀,右侧鼻腔可见粉红色不规则肿物,深部无法窥及(图1C)。完善术前检查后于2023-01-06行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术中见肿物来源于鼻中隔,带蒂,应用肾上腺素棉片减少出血,双极电凝完整切除肿物,并烧灼鼻中隔与肿物连接面止血,防止复发。病理回报:鼻咽血管纤维瘤(图1D),免疫组化示血管标志物SMA阳性,内皮细胞表达CD34(图1E、F)。

关 键 词：鼻咽血管纤维瘤 嗅觉减退 圆形肿物 鼻前庭 后鼻孔 鼻咽部 外鼻 筛窦 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤]