替雷利珠单抗治疗子宫内膜样癌致免疫性肾炎、输尿管炎和膀胱炎1例  

作　　者：张楠[1] 严斌[1] 楼微华[1] 狄文[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科,上海市妇科肿瘤重点实验室,肿瘤系统医学全国重点实验室,上海200127

出　　处：《中华妇产科杂志》2024年第6期476-479,共4页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

基　　金：上海市科学技术委员会科技计划(23JC1403000);上海市嘉定区自然科学研究课题(JDKW-2022-0036)。

摘　　要：免疫检查点抑制剂(ICI)的应用显著改善了晚期、复发性子宫内膜癌患者的预后,随着ICI的普遍使用,出现了各种免疫相关不良事件(irAE),需引起妇科肿瘤医师的关注。本文报道1例复发性子宫内膜癌患者因使用细胞程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂替雷利珠单抗所致的罕见irAE,即免疫性肾炎、输尿管炎和膀胱炎。患者56岁,因子宫内膜样癌Ⅲc1期予手术并放化疗后复发,接受替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗17个月,出现尿频、尿急、肉眼血尿等症状,泌尿系统CT检查提示双侧肾盂积水,双侧输尿管全程扩张、管壁增厚、周围多处渗出,膀胱壁增厚毛糙。经多学科团队(MDT)会诊,使用糖皮质激素治疗后症状迅速缓解,诊断为免疫治疗相关的免疫性肾炎、输尿管炎和膀胱炎。希望通过对本例患者的讨论为妇科肿瘤患者接受ICI治疗后出现免疫性肾炎、输尿管炎和膀胱炎的临床早期诊断和及时治疗提供帮助。

关 键 词：子宫内膜样癌 输尿管炎 临床早期诊断 双侧输尿管 多学科团队 管壁增厚 肉眼血尿 免疫性 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]