改良腹部横切口在结直肠癌手术中的临床应用  

Clinical application of modified abdominal transverse incision in colorectal cancer surger

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作  者:葛现才 李志强 张景辉 辛群 Ge Xiancai;Li Zhiqiang;Zhang Jinghui;Xin Qun

机构地区:[1]海军第九七一医院普通外科,青岛266071 [2]海军第九七一医院麻醉科,青岛266071

出  处:《中华胃肠外科杂志》2024年第6期625-627,共3页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

摘  要:目的分享改良腹部横行切口在治疗结直肠癌开腹手术中的应用。方法采用回顾性观察性研究的方法。回顾性分析海军第九七一医院2020年1月至2023年1月期间采用改良腹部横切口术式进行开腹手术治疗的20例乙状结肠癌和直肠癌患者临床资料。手术切口选择耻骨与肚脐连线中下1/3腹部自然褶皱处,尽可能沿皮纹线Langer走行切开,于髂前上棘连线下2.0~3.0 cm处以腹中线为中心行横向弧形切口,横行切开皮肤及皮下组织,然后切开肌肉前腱膜,提起腱膜在肌肉表面菱形游离,上至肚脐、下至耻骨联合,外侧至锁骨中线,沿腹白线纵行切开腹横筋膜及腹膜,置入一次性切口保护套,然后进行标准的全直肠系膜切除术(TME)或完整结肠系膜切除术(CME)。观察手术情况和术后恢复情况,包括术后疼痛评分及生活质量评分。结果本组患者切口长度(14.9±2.6)cm,术中出血量(148.2±11.8)ml,淋巴结清扫数目(15.1±3.9)枚,手术时间(78.1±10.1)min;术后肛门首次排气时间(35.7±6.6)h,首次下地活动时间(19.9±6.4)h,术后第1天疼痛评分(2.5±0.9)分,术后生活质量评分(82.1±5.7)分。住院时间(8.3±1.9)d。除1例患者术后出现切口皮下轻度瘀青,半月后自动吸收;其余均未出现并发症。结论改良腹部横切口可应用于结直肠癌手术中。

关 键 词:结直肠肿瘤 手术 腹部横行切口 

分 类 号:R735.3[医药卫生—肿瘤]

 

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