胸部SMARCA4缺失的未分化肿瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例  

^(18)F-FDG PET/CT imaging of thoracic SMARCA4-deficient undifferentiated tumor:a case report

作　　者：孙昊[1] 张玮[1] Sun Hao;Zhang Wei(Department of Nuclear Medicine,Dushu Lake Hospital Affiliated to Soochow University,Suzhou 215000,China)

机构地区：[1]苏州大学附属独墅湖医院核医学科,苏州215000

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2024年第7期424-425,共2页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

摘　　要：患者男,75岁,因"上腹痛20 d"来院就诊。患者约20 d前开始出现上腹痛,夜间明显,性质难明,稍有腹胀,无嗳气、反酸、烧心、恶心等,外院胃镜检查提示慢性胃炎。既往有45年吸烟史,每日半包。外院胸片未见明显异常。入院后全腹部CT示:双侧肾上腺区占位,建议完善全身检查。肿瘤标志物(括号内为正常参考值范围):鳞状细胞癌相关抗原7.55(0.50~2.70)μg/L,游离/总前列腺特异抗原21.5%(≥25.0%),余未见明显异常。超声内镜引导下左肾上腺占位细针穿刺活组织检查病理示可见异型细胞(图1),结合免疫组织化学检测结果BRG1表达缺失,考虑SMARCA4缺失的未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-UT),请临床排除转移后考虑原发。具体免疫组织化学检测结果:嗜铬素A(少量+),突触素(少量+),广谱细胞角蛋白AE1/AE3(弱+),GATA3(+),S-100(少量+),BRG1/SMARCA4(-),细胞增殖核抗原Ki-67(约50%+),抑制素inhibin(-),Melan A(-),肠道上皮特异性基因CDX2(-),甲状腺转录因子-1(-),配对盒8(paired box 8,PAX8;-),精氨酸酶-1(arginase-1;-),平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA;-),结蛋白(desmin,-),CD34(-),抗黑色素瘤特异性单抗HMB45(-),CD30(-),细胞角蛋白20(-),P40(-),整合酶相互作用分子1(integrase interactor 1,INI1)/SMARCB1(+),人类婆罗双树样基因4(spalt-like transcription factor 4,SALL4;-)。

关 键 词：免疫组织化学检测 全身检查 GATA3 异型细胞 特异性单抗 慢性胃炎 胃镜检查 精氨酸酶 

分 类 号：R730.44[医药卫生—肿瘤]