p16^(INK4a)免疫细胞化学染色在宫颈癌筛查中的意义  

作　　者：孙晓玲 姚卉 侯艳丽 姚卫红 

机构地区：[1]山西省长治市人民医院妇科,山西长治046000

出　　处：《中国妇产科临床杂志》2024年第4期349-351,共3页Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology

摘　　要：目的探索p16^(INK4a)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法2021年1月至2023年8月在山西省长治地区募集370名有性生活的非妊娠期妇女,同时采集两份宫颈脱落细胞样本人乳头瘤病毒(HPV)、细胞学、p16^(INK4a)阳性任一阳性结果转诊阴道镜检查及宫颈活检。评估不同筛查策略检测宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)的效果。结果(1)p16的阳性率与宫颈细胞学病变级别及宫颈组织学病变级别呈正相关,且有统计学意义;(2)p16^(INK4a)初筛检出CIN2+的敏感度与HPV初筛相当,特异度更高,p16^(INK4a)检出CIN2+的敏感度与TCT≥ASC-US相当,特异度更高;(3)p16^(INK4a)作为HPV阳性分流指标,与TCT≥ASC-US比较,检出CIN2+敏感度相当(95.2%,95.2%;P=1.000),特异性高(93.6%,83.0%;P<0.001),阴道镜转诊率降低(23.7%,32.8%)。结论p16^(INK4a)检测作为宫颈癌初筛方法,兼具良好的敏感性和特异性;p16^(INK4a)作为HPV初筛阳性后的二次分流方法可改善筛查效率。

关 键 词：宫颈上皮内瘤变 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒 P16INK4A 基因分型 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]