动态对比增强磁共振成像预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的临床价值  

作　　者：陈勇军[1] 邹建勋[1] 

机构地区：[1]丽水市人民医院放射科,浙江丽水323000

出　　处：《中国妇幼保健》2024年第13期2535-2538,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的 探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)病理完全缓解(pathological complete remission, pCR)的临床价值。方法 选择2020年9月—2022年9月在丽水市人民医院行NAC后手术切除的82例乳腺癌患者作为研究对象。于NAC前和第2个周期NAC后行DCE-MRI检查,获得定量参数包括容积转运常数(volume transfer constant, Ktrans)、速率常数(rate constant, Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction, Ve),并计算相应参数的变化程度ΔKtrans、ΔKep、ΔVe。根据Miller&Payne反应性分级标准,将82例患者分为pCR组(13例)与非pCR组(69例)。比较两组临床资料、病理特征及上述参数,采用logistic回归模型分析乳腺癌NAC-pCR的独立预测因素,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估DCE-MRI定量参数预测乳腺癌NAC-pCR的价值。结果 NAC前两组Ktrans、Kep、Ve水平比较,差异均无统计学意义(t=0.515、0.401、0.234,均P>0.05);第2个周期NAC后两组Ktrans、Kep水平均下降(P<0.05),且pCR组低于非pCR组(t=4.626、2.700,均P<0.05),但Ve无明显变化(t=0.193,P>0.05)。pCR组ΔKtrans、ΔKep高于非pCR组(t=5.403、8.599,均P<0.05);两组ΔVe比较,差异无统计学意义(t=0.000,P>0.05)。logistic回归模型分析结果显示,ΔKtrans是乳腺癌NAC-pCR的独立预测因素(OR=2.032,95%CI:1.238~3.336,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ΔKtrans预测乳腺癌NAC-pCR的曲线下面积为0.889,灵敏度为84.62%,特异度为81.16%(95%CI:0.800~0.948,P<0.05)。结论 DCE-MRI定量参数ΔKtrans对乳腺癌NAC-pCR具有较高的预测价值。

关 键 词：增强磁共振成像 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]