多发性骨髓瘤患者骨痛的护理进展  

作　　者：张志红[1] 赵伟霞[1] 洪玲[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院,合肥230022

出　　处：《临床护理杂志》2024年第4期66-69,共4页Journal of Clinical Nursing

摘　　要：多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,发病原理是由于患者体内恶性肿瘤引发骨骼溶解,导致血清中出现大量单克隆免疫球蛋白受损,最终引发骨骼疼痛和内脏器官受损。患者常出现骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等临床症状,约70%患者伴有骨痛[1]。该病多发于中老年人,且发病年龄呈年轻化态势,男性发病率高于女性,随着人口老龄化,发病率逐年上升。多发性骨髓瘤在血液肿瘤中约占10%~16%[2],临床表现最常见为骨痛,溶骨性病变是导致患者骨骼出现明显疼痛的原因[3],疼痛部位多为患者腰部、背部、胸部、四肢和脊椎等,疼痛程度逐渐加重,进而发展为持续性疼痛[4],患者活动时疼痛感明显加剧,日常休息和活动受到影响。骨髓病变导致的溶骨性损害引发骨痛的同时稀释骨质,极易诱发病理性骨折,损害患者健康,导致患者躯体、心理、社会和精神等多方面伤害。研究显示,超过半数患者在疾病稳定期亦有中度至重度疼痛[5]。化疗是一种缓解骨痛的有效措施,部分肾功能损伤患者进行血液透析疗法可缓解疼痛。目前临床针对多发性骨髓瘤骨痛仍以使用吗啡类药物为主,部分患者长时间使用吗啡类药物后产生并发症,导致无法继续使用,而骨痛和并发症反复发生直接影响患者用药依从性和治疗效果。因此,临床护士不仅要关注患者住院期间的疼痛护理,还要关注患者居家期间的生活质量。本文对多发性骨髓瘤患者骨痛的护理进展进行综述。

关 键 词：多发性骨髓瘤/护理 骨痛 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤] R473.73[医药卫生—临床医学]