目标导向液体治疗对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响  

作　　者：卢小玲[1] 韦慧君 龚拯[1] 马利[1] 杨敏[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区人民医院麻醉科,广西南宁530022

出　　处：《大医生》2024年第14期4-7,共4页Doctor

基　　金：广西卫健委自筹经费科研课题(编号:Z20190625)。

摘　　要：目的探究目标导向液体治疗(GDFT)对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2020年4月至2022年4月广西壮族自治区人民医院收治的80例行脑肿瘤切除术的患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术中液体管理方案不同分为目标导向组和常规输液组,各40例。常规输液组患者行常规输液治疗,目标导向组患者行GDFT。比较两组患者围术期指标、神经功能相关指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果目标导向组患者胶体液用量、术中总输液量均少于常规输液组(均P<0.05)。两组患者尿量、失血量、苏醒时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者血清乳酸浓度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均具有时间、组间、交互效应差异(血清乳酸浓度:F_(时间)=15.963,P_(时间)<0.05;F组间=129.340,P组间<0.05;F_(交互)=34.021,P_(交互)<0.05。血清NSE水平:F_(时间)=35.047,P_(时间)<0.05;F组间=305.307,P组间<0.05;F_(交互)=127.528,P_(交互)<0.05)。术后,两组患者血清乳酸浓度、NSE水平均呈上升趋势,且目标导向组患者上升幅度均小于常规输液组;两组患者硬脑膜切开时(T_(1))、硬脑膜切开后1 h(T_(2))、手术缝皮结束时(T_(3))、苏醒拔管时(T_(4))血清乳酸浓度均低于麻醉诱导前(T_(0)),且目标导向组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的血清乳酸浓度均低于常规输液组;两组患者T_(4)、术后3 d血清NSE水平均高于T_(1),术后3 d血清NSE水平均高于T_(4),且目标导向组患者T_(4)、术后3 d均低于常规输液组(均P<0.05)。两组患者NIHSS评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=41.708,P_(时间)<0.05;F组间=295.714,P组间<0.05;F_(交互)=79.268,P_(交互)<0.05)。术后,两组患者NIHSS评分均降低,两组患者出院后1个月、出院后3个月NIHSS评分均低于术后3 d,出院后3个月NIHSS评分均低于出院后1个月,且目

关 键 词：目标导向液体治疗 脑肿瘤切除术 神经功能 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤]