高危型HPV与HPV16/18检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值  

作　　者：倪丹 柳蕊 张静[1] 张敏[1] 

机构地区：[1]郑州市妇幼保健院妇女群体保健科,河南郑州450000 [2]郑州市妇幼保健院产科三病区

出　　处：《中国卫生工程学》2024年第3期363-365,共3页Chinese Journal of Public Health Engineering

基　　金：2022年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20220877)。

摘　　要：目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集2018年1月至2019年1月河南妇幼健康系统中登记的自愿接受HR-HPV检测、HPV16/18检测、阴道镜活检组织病理学检查等宫颈癌筛查的43605例女性资料,观察不同年龄女性HR-HPV阳性分布情况,比较HR-HPV和HPV16/18结果与阴道镜活检组织病理结果的一致性。结果在筛查的人群中共检出4479例HPV阳性(10.27%),其中HR-HPV阳性3666例(81.85%)、HPV16/18阳性813例(18.15%)。不同年龄段HPV阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中HR-HPV阳性率高峰集中在40~49岁,HPV16/18阳性率高峰集中在30~49岁。研究对象中HPV阳性接受病理学检查且随访资料完整的患者共1162例,活检病理诊断结果正常265例、炎症457例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级261例、CINⅡ~Ⅲ级166例、宫颈癌13例。1162例接受病理活检的患者中共878例接受HR-HPV评估,评估结果为:正常205例、炎症378例、CINⅠ级173例、CINⅡ~Ⅲ级117例、宫颈癌5例;共983例接受HPV16/18评估,评估结果为:正常223例、炎症398例、CINⅠ级211例、CINⅡ~Ⅲ级142例、宫颈癌9例。以病理活检结果为“金标准”,HR-HPV评估的准确度为75.56%(Kappa=0.658),HPV16/18评估的准确度为84.59%(Kappa=0.789)。结论宫颈癌前病变、宫颈癌发生与HR-HPV和HPV16/18阳性密切相关,开展HPV16/18检查有利于本地制订科学的宫颈癌前病变、宫颈癌防控策略。

关 键 词：高危型人乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒16/18 宫颈癌前病变 宫颈癌 筛查 

分 类 号：R737.3[医药卫生—肿瘤]