乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的相关因素及风险评估模型的构建  

作　　者：田林 王友姣 

机构地区：[1]贵州省遵义市第一人民医院,563000

出　　处：《医学理论与实践》2024年第16期2857-2860,共4页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：目的:探讨乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的相关因素,并构建风险评估模型,为临床预防和干预提供依据。方法:选取2019年1月—2020年12月在某三甲医院接受乳腺癌手术治疗的212例患者为研究对象。收集患者的一般资料、手术方式、术后并发症等信息,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后上肢疼痛程度,采用肩关节活动度测量仪评估患者术后上肢功能障碍程度。根据VAS评分将出现上肢疼痛功能障碍的患者分为轻度疼痛组(VAS≤3分)和中重度疼痛组(VAS>3分),比较两组相关因素的差异,采用多因素logistic回归分析筛选出影响上肢疼痛功能障碍的危险因素,构建风险评估模型,并进行验证。结果:212例乳腺癌术后患者中,有92例(43.4%)出现上肢疼痛功能障碍,其中轻度疼痛组52例(56.5%),中重度疼痛组40例(43.5%)。两组在年龄、BMI、手术方式、淋巴结清扫数目、放射治疗、化学治疗方面存在显著差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、BMI、淋巴结清扫数目、放射治疗是上肢疼痛功能障碍的危险因素(P<0.05)。根据回归系数构建风险评估模型:Logit P=-4.32+0.07×年龄+0.09×BMI+0.12×淋巴结清扫数目+1.25×放射治疗(是=1,否=0),并计算各因素的权重和风险评分。模型的准确度为82.5%,敏感度为86.9%,特异度为78.1%,受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论:乳腺癌术后上肢疼痛功能障碍的发生与年龄、BMI、淋巴结清扫数目、放射治疗等因素有关。本研究构建了一个简便易行的风险评估模型,可用于临床对乳腺癌术后患者进行风险分层,为针对性的预防和干预提供依据。

关 键 词：乳腺癌 术后疼痛 功能障碍 危险因素 风险评估模型 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]