放疗前后鼓室置管治疗鼻咽癌伴分泌性中耳炎的疗效对比观察  

作　　者：骆小华 邓锐 陈华娇 王惠曦 王朝永 

机构地区：[1]重庆大学附属涪陵医院耳鼻咽喉科,重庆408000 [2]重庆医科大学第二临床学院耳鼻咽喉科,重庆400000

出　　处：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2024年第7期467-469,共3页Chinese Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery

基　　金：重庆市科卫联合医学科研面上项目(2021MSXM279);重庆市涪陵区科卫联合医学科研项目(2022KWLH021)。

摘　　要：目的评估放疗前后鼓室置管对行放疗的鼻咽癌伴分泌性中耳炎(OME)患者的治疗价值。方法回顾性分析2017年7月~2022年2月重庆大学附属涪陵医院确诊的鼻咽癌伴OME行放疗的49例患者,根据鼓室置管时机的不同将纳入病例分为观察组和对照组。观察组(n=21例)在放疗前即行鼓室置管,对照组(n=28例)在放疗后再行鼓室置管,对比分析两组患者的治疗效果、生活质量及远期并发症等因素。生活质量评估指标主要包括:听力改善(纯音听阈气导AC提升值)、耳鸣改善(THI耳鸣残疾评估量表得分)及咽鼓管功能(ETDQ-7咽鼓管功能障碍评分)。结果随访时间超过1年,观察组总有效率为81.0%(17/21),对照组总有效率为75.0%(21/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05);观察组AC提升值为17.57±8.483,对照组AC提升值为19.86±5.848,差异无统计学意义(t=-1.117,P>0.05);观察组治疗后THI得分0.95±3.390,对照组THI得分为2.50±4.948,差异无统计学意义(t=-1.180,P>0.05);观察组治疗后ETDQ-7得分为9.86±6.027,对照组ETDQ-7得分为9.36±2.947,差异无统计学意义(t=0.383,P>0.05);远期并发症如化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、耳道溢液等,观察组的发生率为19.1%(4/21),对照组发生率为25.0%(7/28),差异无统计学意义(χ^(2)=0.022,P>0.05)。结论鼻咽癌伴OME在放疗前或放疗后行鼓室置管治疗效果均较好,并有效改善患者听力、耳鸣和咽鼓管功能,但两组无明显差异且均有不低的远期并发症发生,因此放疗前不宜行不必要的鼓室置管。

关 键 词：鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma) 伴渗出液中耳炎(Otitis Media with Effusion) 对比研究(Comparative Study) 鼓膜置管术(ventilation tube insertion) 放疗(radiotherapy) 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤] R764.21[医药卫生—临床医学]