同时累及双侧前后循环急性脑梗死的高同型半胱氨酸血症(附1例报告及文献复习)  

作　　者：刘玉府[1] 渠文生 付佩彩 

机构地区：[1]郑州大学第五附属医院老年医学科,郑州450000 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,武汉430030

出　　处：《中国临床神经科学》2024年第3期325-327,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosciences

摘　　要：目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)引起脑梗死患者的临床特征。方法收集1例双侧前后循环均同时受累的急性脑梗死(ACI)病例的临床资料、影像学检查结果等结合文献复习进行讨论。结果患者男性,59岁。因“反应迟钝、左下肢无力、言语含糊4 d”于2023年4月1日收入华中科技大学同济医学院附属同济医院(我院)神经内科。患者入院前4 d无明显诱因突然出现反应迟钝,记忆力减退,买菜不会算数,左下肢无力,言语含糊不清,伴有饮水呛咳。当地医院MRI平扫:颅内多发腔梗、缺血灶,部分软化灶伴胶质增生,脑白质变性,颅内动脉粥样硬化。入我院后行头颅MR+DWI提示脑缺血性梗死;DSA检查提示双侧颈内动脉迂曲,右侧颈内动脉开口不光滑,右侧大脑中动脉起始部中段狭窄,狭窄率约50%;椎基底动脉系统见双侧椎动脉颅外段迂曲;主动脉弓处未发现动脉硬化软斑。实验室检查提示HHcy。诊断为HHcy引起的双侧大脑半球和前后循环脑梗死。经给予抗栓、调脂、改善脑循环、脑保护、清除自由基等综合治疗后出院。结论因HHcy导致的双侧前后循环均同时受累的急性脑梗死病例报道较少,临床工作中需考虑HHcy因素可能导致的脑梗死,Hcy检测可作为常规体检项目。

关 键 词：双侧 前后循环 脑梗死 高同型半胱氨酸血症 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]