儿童肝移植术后肠道淋巴增殖性疾病3例临床病理分析  

作　　者：杨炼 李雯雯 徐曼 朱进 

机构地区：[1]重庆医科大学分子医学检测中心,重庆400016

出　　处：《临床与实验病理学杂志》2024年第7期762-765,共4页Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology

摘　　要：目的 探讨儿童肝移植术后肠道淋巴增殖性疾病(posttransplant lymphoproliferative disorder, PTLD)的临床病理特征与处理策略。方法 收集3例肝移植后发生于肠道PTLD的临床资料,采用免疫组化、原位杂交和基因重排检测,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果 3例患者均于移植术后半年内发生肠道PTLD,肠壁全层见体积较大的肿瘤细胞弥漫分布。3例EBER均弥漫阳性,基因重排检测B细胞IgH和IgK基因克隆性重排,其中1例还同时发生T细胞TCRγ基因重排。患者均经他克莫司、利妥昔单抗和抗感染治疗,2例于诊断2个月内死亡,1例随访13个月预后良好。结论 肝移植后肠道PTLD临床表现复杂,移植后密切监控血清EBV水平,结合影像学、病理检查早期诊断PTLD,有助于临床制定个体化治疗策略以提高患者预后。

关 键 词：移植后淋巴增殖性疾病 肝移植 弥漫大B细胞淋巴瘤 儿童 EBV 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤]