磁共振模拟定位对脑转移瘤射波刀治疗靶区精准性的影响  

The influence of magnetic resonance simulation localization on the accuracy of target area in the treatment of brain metastases with wave knife

作　　者：白乘源 凌昕[1] 金诚[1] 金俊希 BAI Chengyuan;LING Xin;JIN Cheng

机构地区：[1]浙江省肿瘤医院,杭州310005

出　　处：《现代实用医学》2024年第7期868-870,共3页Modern Practical Medicine

基　　金：浙江省医药卫生科技计划(2022ZH003、2022ZH004);浙江省基础公益研究计划(LGF22H160070)。

摘　　要：目的评估磁共振模拟定位(MRI_(sim))对脑转移瘤射波刀放疗靶区的精确性。方法收集2022年11月至2023年3月浙江省肿瘤医院放疗科收治的脑转移瘤患者34例,先行CT模拟定位扫描,后安排患者行MRI_(sim),并在一周内行脑部诊断磁共振(MRIdiag)扫描,分别在CT模拟定位图像、CT模拟定位与MRI_(sim)融合图像和CT模拟定位与MRIdiag融合图像上进行勾画靶区及危及器官,比较三种方法下靶区的体积、图像一致性指数(CI)、戴斯相似指数(DSC)和几何质心位移(COMD)。结果共入组射波刀治疗的单发脑转移患者34例,基于MRI_(sim)的计划靶区体积(PTV)小于基于CT模拟定位勾画的体积(P<0.05),但基于MRI_(sim)和基于MRIdiag这两种方法勾画的PTV体积差异无统计学意义(P>0.05),MRI_(sim)和MRIdiag相比,靶区GTV、PTV的CI和DSC均接近1,差异无统计学意义(P>0.05)。当脑转移瘤≤1 cm或伴有明显周边水肿时,基于MRI_(sim)勾画的靶区与基于MRIdiag勾画的靶区一致性差(P<0.05)。结论相比于CT模拟定位图像,基于MRI图像勾画的脑转移瘤靶区精确性明显提高;当脑转移瘤≤1 cm或伴有明显瘤周水肿时,推荐使用MRI_(sim)。

关 键 词：脑转移瘤 磁共振定位 射波刀 靶区勾画 影像融合 

分 类 号：R730.55[医药卫生—肿瘤] R739.4[医药卫生—临床医学]