中低位直肠癌腹腔镜直肠前切术后吻合口瘘危险因素分析及列线图预测模型的构建  

作　　者：陈快荣 李恩 

机构地区：[1]广东医科大学第一临床医学院,广东湛江524023 [2]梅州市人民医院胃肠外二科,广东梅州514031 [3]广东医科大学梅州临床医学院,广东梅州514031 [4]梅州市人民医院胃肠外一科,广东梅州514031

出　　处：《医药前沿》2024年第23期127-129,132,共4页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：目的:分析中低位直肠癌腹腔镜直肠低位前切除术(LAR)后吻合口瘘(AL)危险因素,并构建列线图预测模型。方法:对梅州市人民医院2021年1月—2023年12月收治的298例行中低位直肠癌LAR患者的临床及病理数据进行回顾性分析。依据患者术后是否发生AL分为发生AL组(n=51)及未发生AL组(n=247),通过单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后AL发生的影响因素。并将筛查出的影响吻合口瘘发生的独立危险因素通过R软件构建列线图预测模型。结果:单因素分析结果显示,性别、吸烟史、肿瘤下缘距肛缘的距离、手术时间与术后AL发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、手术时间≥200min是术后AL发生的独立危险因素(P<0.05),女性、肿瘤下缘距肛缘≥7cm是术后AL发生的独立保护因素(P<0.05)。根据上述多因素分析的独立危险因素构列线图预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,LAR术后发生AL列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.758[95%CI(0.688,0.829)]。结论:中低位直肠癌患者LAR后AL发生与吸烟史、性别、肿瘤下缘距肛缘距离及手术时间有关,以上述因素建立的术后AL发生风险列线图预测模型预测效能较好,可为临床决策和患者管理提供参考依据。

关 键 词：中低位直肠癌 腹腔镜直肠前切术 吻合口瘘 风险因素 列线图 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]