IDH突变胶质瘤的肿瘤分级、年龄、增强和切除范围的生物学意义:在IDH抑制剂时代,它们应该如何为治疗决策提供帮助?一篇特邀评审  

出　　处：《中华神经外科疾病研究杂志》2024年第4期36-36,共1页Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research

摘　　要：2016年和2021年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的中枢神经系统(CNS)肿瘤分类,对IDH突变型胶质瘤的分类进行了重大改进。通过更有效的治疗,许多患者的生存期得以延长。然而,治疗指南通常仍基于既往病史信息,包括IDHwt和IDH突变肿瘤患者。指南还对高危患者提供放射治疗和化疗建议,高危因素包括手术后肿瘤残留、年龄在40岁以上等。一些最新研究,更深入分析了与IDH突变型胶质瘤患者预后相关的临床、放射学和分子因素。现在,这些认识应该用于风险分层和治疗决策。对于许多IDH突变2级和3级胶质瘤患者,如果仔细监测,推迟放疗和化疗是安全的,不会危及患者的整体预后。INDIGO试验显示患者受益于IDH抑制剂vorasidenib。因此,对相当一部分人来说,在放射化疗之前尝试这类药物应该是合理的。因为放化疗引起的不良事件会影响患者生存质量。正在进行的试验应有助于进一步确定哪些患者可以受益于IDH抑制剂。

关 键 词：治疗决策 既往病史 切除范围 肿瘤分类 治疗指南 肿瘤分级 高危患者 胶质瘤 

分 类 号：R739.41[医药卫生—肿瘤]