不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的临床疗效比较  

作　　者：李海龙[1] 李冬华[1] 李密[1] 张喜兵 胡泽红[1] 曹先志 

机构地区：[1]四川省攀枝花市中心医院神经外科,四川攀枝花617000

出　　处：《中国临床医生杂志》2024年第9期1055-1058,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：四川省卫生健康科研课题项目(20PJ276)。

摘　　要：目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为对照组。比较两组引流管放置时间、手术时间、术后24 h血肿清除率、术中出血量;比较两组术前、术后7 d、术后14 d时神经功能及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率。结果对照组患者的手术时间长于观察组,术后24 h血肿清除率高于观察组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后14 d时,两组患者的基质金属蛋白酶-9、中枢神经特异性蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶水平逐渐下降,且相较于观察组,对照组下降更为显著(P<0.05)。对照组患者的GOS评分分级整体优于观察组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小骨窗经颞脑沟入路,小骨窗经侧裂岛叶入路行血肿清除术能更好地提高基底节HICH患者术后24h血肿清除率,促进患者神经功能恢复,改善远期预后。

关 键 词：高血压性脑出血 基底节区 血肿清除术 颞叶皮质入路 侧裂岛叶入路 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]