去骨瓣减压联合失活脑组织清除治疗恶性大脑中动脉梗死对患者神经功能恢复及并发症的影响  

作　　者：苏建龙 甄文剑 孙宇婷 郝进敏 

机构地区：[1]邢台市第三医院神经外科,邢台054000

出　　处：《立体定向和功能性神经外科杂志》2024年第3期174-177,共4页Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery

基　　金：邢台市重点研发计划自筹项目(编号:2021ZC101)。

摘　　要：目的探讨去骨瓣减压联合失活脑组织清除治疗恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)对患者神经功能恢复及并发症的影响。方法采用回顾性研究方法,分析2021年1月~2023年1月邢台市第三医院120例mMCAI患者临床资料,根据120例患者外科治疗方法进行分组,分为研究组(去骨瓣减压+失活脑组织清除,62例)和对照组(单纯去骨瓣减压治疗,58例)。通过比较两组术前、术后14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、90 d时Barthel指数、并发症及病死率,探讨去骨瓣减压联合失活脑组织清除治疗mMCAI的应用价值。结果研究组90 d内病死5例(8.06%),对照组病死7例(12.07%),两组90 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后14d时NIHSS评分相比术前降低,GCS评分相比术前升高(P<0.05),两组术后14 d时GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后14d时NIHSS评分低于对照组(P<0.05),90 d时Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。研究组90 d内颅内压升高患者少于对照组,脑积水患者多于对照组(P<0.05)。结论采用去骨瓣减压联合失活脑组织清除治疗mMCAI患者能减少神经功能缺损,改善日常生活能力,且有助于减少颅内压升高,但需要重视脑积水的防治。

关 键 词：恶性大脑中动脉梗死 去骨瓣减压 失活脑组织清除 神经功能 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]