基于组态视角分析DRG支付下脑梗死住院费用超支原因及对策研究  

作　　者：邓丽林 贺晓元 张朝霞 谭江红 陈英 彭子娟 何雨桓 

机构地区：[1]株洲市中心医院神经内一科,湖南株洲412007 [2]株洲市中心医院护理部,湖南株洲412007 [3]株洲市中心医院田心院区神经内科,湖南株洲412001

出　　处：《重庆医学》2024年第17期2698-2702,共5页Chongqing Medical Journal

基　　金：湖南省卫生健康委科研课题(D202314010061)。

摘　　要：目的基于组态视角,分析疾病诊断相关分组(DRG)支付下脑梗死住院费用超支原因的最佳条件组合及原因,为公立医院精准控费提供参考。方法运用模糊集定性比较分析(fsQCA)法分析费用超支各因素间的联动关系,选取居民医保、急诊入院、住院时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗费、检查费、药品费、材料费作为前因变量,并对这些因素间的关系和组态进行深入研究。结果导致脑梗死住院费用超支的路径总计13条,可以概括为4类,分别是“居民医保+急诊入院+高药品费/材料费”型、“急诊入院+长住院时间+高治疗费+高药品费”型、“高NIHSS评分+高治疗费+高药品费/材料费”型,“居民医保+急诊入院+长住院时间+高药品费/材料费”型。结论脑梗死住院费用超支是多种因素组合作用的结果,可加强对亏损病组的管控,优化费用成本结构,提升精准控费质量。

关 键 词：模糊集定性比较分析法 疾病诊断相关分组 脑梗死 住院费用 超支 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]